Setsuna Kiyoura fungiert als zentrale Antagonistin Doctor S im "Magical Heart Kokoro-chan"-Special, wo sie mit ihrer Assistentin Tanaka einen Virus freisetzt, der die Bürger von Sakakino City in perverse Zombies verwandelt. Ihre Philosophie als Doctor S behauptet, dass Böse Helden legitimiert und Helden das Böse notwendig machen, wodurch sie Helden wie Magical Heart und Magical Word direkt herausfordert.

Abseits dieser Rolle besucht sie die Sakakino High School als die ungerührte, schweigsame Klassensprecherin der Klasse 1-3 neben Sekai Saionji und Makoto Itou. Ihre kindliche Bindung zu Sekai bleibt trotz der Distanz zu ihrer gemeinsamen Freundin Niki Ookuma bestehen. Setsuna zeigt eine starke Beschützerhaltung gegenüber Sekai und manipuliert strategisch Makotos Liebesleben, um Sekais Glück zu sichern, einschließlich der Blockade von Interaktionen zwischen Makoto und Kotonoha Katsura.

Kleinwüchsig und oft für eine Mittelschülerin gehalten, ist Setsuna die kleinste Hauptfigur. Früheres Mobbing wegen ihrer Größe schürt ihre Unsicherheit über ihren unterentwickelten Körper im Vergleich zu Gleichaltrigen wie Kotonoha und Sekai. Sie trägt typischerweise ihre Schuluniform und bindet ihr mittellanges dunkelgrünes Haar mit einem Band.

Im weiteren Serienuniversum ist Setsuna die Tochter von Mai Kiyoura und Shun Hazama – anders als ihre Halbschwestern weiß sie explizit, dass Shun ihr Vater ist. Ihre komplexen Familienbande umfassen Sekai Saionji als väterliche Halbschwester. Sie verliebte sich in Makoto, nachdem er sie während der Einschulungsfeier vor Mobbern verteidigte und sie zur Klassensprecherin ermutigte. Trotz ihrer Gefühle tauschte sie ihren Sitzplatz, um Sekais Romanze mit Makoto voranzutreiben.

Ihr Visual-Novel-Strang zeigt eine bevorstehende Versetzung nach Paris, die sie antreibt, Makoto stärker an Sekai zu binden. Dies gipfelt darin, dass sie mit Makoto schläft, um sein Engagement zu verstärken – ein gescheiterter Schachzug. Alternative Routen zeigen unerklärte Transfers, ihr Verbleiben in Japan oder eine Schwangerschaft mit Makotos Kind, was zu ihrer Erklärung gegenüber seiner Mutter führt, seine "Ehefrau" zu sein.

In den Spin-offs "Summer Days" und "Shiny Days" gewinnt Setsuna an Bedeutung. Sie arbeitet vorübergehend im Radish-Restaurant, als Sekai an Mumps erkrankt, und interagiert mit Makoto. Diese Erzählungen zeigen erhöhte Emotionalität unter ihrer Stoischheit, verbunden mit Kindheitstrauma durch den Tod einer Freundin. Subtile Grinsen oder V-Zeichen tauchen gelegentlich nach persönlichen Siegen oder Provokationen auf.

Setsuna Kiyoura